Легочная вентиляция

Основным условием поддержания постоянства газового состава артериальной крови является сохранение состава альвеолярного воздуха на оптимальном уровне. Этой цели служит легочная вентиляция, обеспечивающая адекватную энергетическим потребностям организма замену отработанного альвеолярного воздуха на свежий с необходимыми для диффузии уровнями парциальных давлений кислорода и углекислого газа.

Интенсивность вентиляции определяется в норме прежде всего уровнем потребления организмом кислорода. При этом биологическая целенаправленность позволяет достигнуть этого уровня наиболее экономным для организма путем, с наименьшей затратой энергии и наименьшей работой дыхательных мышц.

Интенсивность легочной вентиляции принято измерять количеством воздуха, вдыхаемым в течение 1 мин: минутный объем дыхания (МОД, V). Должная величина этого показателя зависит от должной величины потребляемого в 1 мин кислорода. Известно, что здоровые дети старше 4—6 лет, так же как и взрослые, при спокойном дыхании поглощают из 1 л вентилируемого воздуха в среднем 40 мл кислорода (так называемый коэффициент использования кислорода — КИ).

Следовательно, чтобы организм ребенка мог получить, например, 160 мл кислорода, необходимый уровень МОД должен быть — 4 л. Должная величина минутного потребления кислорода (МПО) в свою очередь рассчитывается из величины должного основного обмена (ДОО). Должный основной обмен определяется по возрасту, росту, весу и полу по таблицам Гарриса—Бенедикта.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков