Трудности клинической диагностики

Трудности клинической диагностики врожденных пороков легких, так же как и гистологической, связаны прежде всего с отсутствием четких признаков для их правильной оценки. Именно этими обстоятельствами следует объяснить причину разногласий исследователей по вопросу возможности существования врожденной формы бронхоэктазии и ее удельном весе среди других форм хронических заболеваний легких.

Так, по И. К. Есиповой (1962), врожденный порок развития в виде кистозных бронхоэктазий наблюдается в 24%, по Е. В. Рыжкову (1962) —в 40% случаев. Среди детских патоморфологов есть представители, которые считают, что хронические нагноительные заболевания легких имеют в своей основе те или иные врожденные нарушения (Л. О. Вишневецкая, 1961).

Другие авторы считают врожденную бронхоэктазию большой редкостью или полностью отрицают возможность ее существования (А. П. Колесов, В. Л. Тулуоаков, 1953; М. Г. Щеглов, 1964; С. А. Гаджиев, В. Н. Васильев, 1968). Мелкокистозную бронхоэктазию эти авторы определяют понятием «ателектатическое легкое» и относят ее к приобретенным страданиям.

Однако под этим термином, применяемым для обозначения конечной, морфологически необратимой стадии различных по характеру патологических процессов, по данным М. Г. Щеглова (1964), в половине наблюдений скрываются те или иные врожденные морфологические отклонения.

Среди детских патоморфологов, хирургов и педиатров преобладает мнение, что 10—20% хронических пневмоний наслаиваются на врожденнопорочную морфологическую основу, а 80—90% хронических заболеваний легких связаны с другими этиологическими и патогенетическими механизмами (И. К. Есипова, С. Я. Долецкий, И. Г. Климкович, Т. Н. Горбулева, 1967).

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →