Клинические появления агнезии

Агенезия на уровне долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов обычно клинически ничем себя не проявляет.

При рентгенографическом исследовании обнаруживаются необычное топографическое соотношение органов грудной клетки, указывающее на уменьшение объема легкого. Определяют уменьшение объема легкого за счет отсутствующей доли, срединная тень и трахея смещены в сторону агенезии, находят понижение прозрачности легочной ткани.

При бронхографическом исследовании выявляют отсутствие бронхов, изменение топографии сохранившихся бронхов. Просветы и контуры их обычные.

На месте предполагаемого отхождения агенезированных бронхов нередко определяется небольшое дивертикулообразное выпячивание с четкими контурами.

При бронхоскопическом исследовании более полно подтверждается диагноз. Часто главный бронх короче обычного, концентрически сужен. На месте расположения агнезированного бронха определяется кратерообразное углубление, на дне которого могут быть опухолевидные образования, представляющие собой кистозные полости.

Топография устьев сохраненных сегментарных бронхов необычна: углы их отхождения развернуты. Слизистая оболочка без патологических изменений.

Таким образом, комплексное применение современных бронхологических методов обеспечивает высокий уровень диагностики подобных аномалий развития легкого и позволяет избежать совершенно излишнего при описанном виде патологии оперативного вмешательства.

Дети с установленным диагнозом агенезии (аплазии) легкого должны находиться на постоянном диспансерном наблюдении.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →