Ателектаз (уточнение диагноза)

На основании клинического и рентгенологического исследования чрезвычайно трудно дифференцировать агенезию или гипоплазию всего легкого или доли его от ателектаза, например врожденного происхождения. Вторичные изменения в ателектатических участках многие годы могут практически ничем не отличаться от гипоплазии легкого.

Гистологическое исследование ателектатического участка легкого, удаленного во время операции, позволяет установить природу патологии.

Иногда приходится дифференцировать врожденную диафрагмальную грыжу (особенно у новорожденных) и ателектаз легкого. При диафрагмальной грыже определяются отдельные участки легочного звука с коробочным оттенком, перемежающиеся с участками укорочения перкуторного звука.

На фоне ослабленного дыхания можно прослушать перистальтические кишечные шумы. Смещение средостения происходит в здоровую сторону. Диагноз уточняется после рентгенографии (-скопии) легких.

Кисты легких, особенно типа мукоцистоцеле больших размеров, могут иметь клиническую картину, несколько сходную с ателектазом легкого. Необходима рентгенография легких для уточнения диагноза. Гомогенное затемнение, особенно в нижних отделах легких, наступающий ателектаз нижней доли.

При подозрении на секвестрацию применяют аортографию или ангиопульмонографию. Наличие аномально расположенного артериального сосуда, отходящего непосредственно от аорты и направляющегося к пораженному участку легкого, свидетельствует о секвестрации.

У новорожденных ателектаз легкого следует дифференцировать с врожденными пороками сердца.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

← Назад
Вперед →