Эпидемиология варикозной болезни

Различия в клинических проявлениях последствий тромбозов глубоких вен были давно отмечены клиницистами.

Даже была выделена особая форма посттромботической болезни (синдрома) — варикозная. К ней относили заболевание, которое развивалось с выраженными расширениями подкожных вен, не объясняя причины этого явления. Наше предположение о том, что при этой форме посттромботической болезни тромбоз глубоких вен возник на фоне варикозной болезни, удалось подтвердить специальными иммунологическими исследованиями.

Оказалось, что при варикозной форме посттромботической болезни определяется набор антигенов, характерный для варикозной болезни.

Помимо варикозной, различают также склеротическую форму посттромботической болезни. У больных этой группы, несмотря на резкую гипертензию в глубоких и поверхностных венах, наличие постоянного патологического сброса крови из глубоких вен в поверхностные, не возникает резких расширений поверхностных вен. Однако рано развиваются гиперпигментация кожных покровов, индурация подкожной жировой клетчатки, хронический целлюлит и трофические язвы. Поверхностные вены при этом изменяются мало.

Таким образом, можно сделать заключение, что ни гипертензия, ни патологический кровоток сами по себе не вызывают варикозную болезнь. Только при наличии врожденной неполноценности вен эти факторы являются решающими в патогенезе заболевания.

Примерно так же можно оценить и роль других факторов. Действительно, после родов развитие варикозной болезни резко ускоряется.

Но разве у каждой рожавшей женщины мы определяем варикозное расширение вен?

Грузчики, рабочие, труд которых связан с необходимостью длительно пребывать в положении стоя, штангисты, силовые акробаты не так уж часто болеют варикозной болезнью, чтобы ее можно было назвать профессиональной. В этом отношении несомненный интерес имеют данные о географическом распространении заболевания или, как теперь иногда говорят, об эпидемиологии варикозной болезни.

«Варикозная болезнь», А.Н.Веденский

← Назад
Вперед →