Устройство клапана

Устройство клапана свидетельствует о его пассивном функционировании в зависимости от направленности кровотока. Закрывается клапан под воздействием ретроградного кровотока. Предотвращая такой кровоток, он способствует центростремительному продвижению крови. Клапаны защищают венулы и капилляры от резкого повышения давления во время деятельности «мышечного насоса», а также при внезапных изменениях давления. Створки полноценных клапанов прочны, они выдерживают давление до 3 атм.

Локализация и функция клапанов взаимно обусловлены. Те отделы, где чаще наблюдается возможность ретроградного кровотока, имеют наибольшее число клапанов.

Функция клапанов непосредственно связана с деятельностью мышц. W. Schuize (1933), К. Goertler (1953) полагают, что сокращения мышц обусловливают расширение глубоких вен. А. Н. Максименков (1949), Э. П. Думпе и соавт. (1982), напротив, считают, что, сокращаясь, мышцы сдавливают магистральные глубокие вены.

Связь местоположения клапана и устья притока магистральной вены подметил еще К. Bardeleben (1880).

Он даже сформулировал правило — «под каждым притоком находится клапан, над каждым клапаном имеется приток». Другие авторы не подтверждают такую закономерность [Bucher Q., 1948].

В результате секционных исследований 250 нижних конечностей [Банков В. Н., 1968] в бедренных венах на протяжении 3, 5 см дистальнее устья глубокой вены бедра установлено наличие клапанов в 97, 6%, а под устьями проксимальнее расположенных притоков — только в 10%. Автор считает, что кровь, поступающая из притоков, обусловливает наличие и функцию клапана только в случаях, когда ее количество превышает определенный предел, причем количество крови, поступающей из соседних устьев, оказывает суммарное воздействие на клапан.

анатомические варианты строения глубокой вены бедра и ее связи с подколенной веной

Предположения некоторых авторов о возможности включения клапанной функции под воздействием пульсации артерий [Алексеев П. П., 1971; Lanz Т., 1964] или вследствие активных сокращений венозной стенки [Вальдман В. А., 1960] не имеют серьезных обоснований и маловероятны. Можно предположить, что небольшие активные изменения просвета вены сказываются на скорости кровотока, но не на функции клапанов.

Высказывались предположения, что клапаны могут закрываться под влиянием силы тяжести крови [Вальдман В. А., 1960; Украинский В. Г., 1961]. Допустить такую возможность можно только для тех случаев, когда создаются условия для возникновения ретроградного кровотока при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное или при быстрых повышениях внутрибрюшного давления.

«Варикозная болезнь», А.Н.Веденский

← Назад
Вперед →