Течение распространенного рака желудка отличается многообразием клинических симптомов, что определяется расположением опухоли, ее строением, степенью прорастания стенки желудка и соседних органов, характером метастазирования. Клинические проявления заболевания зависят также от особенностей индивидуальной реакции организма в целом на опухолевый процесс.
Последнее обстоятельство нельзя не учитывать при оценке клинического течения рака желудка. Игнорирование особенностей индивидуальной реакции организма в целом на опухолевый процесс может привести к неправильным практическим выводам в отношении степени распространения опухоли и возможностей радикального вмешательства.
Справедливое замечание А. И. Ракова и Е. А. Чехариной о том, что опухоли желудка одинакового гистологического строения и одинаковой локализации протекают неодинаково у различных людей, подтверждается повседневными клиническими наблюдениями.
По мнению К. Г. Никулина, индивидуальные различия касаются не только общих, но и местных симптомов, с чем нельзя не согласиться. Течение рака желудка и рост самой раковой опухоли, по наблюдениям Б. М. Сосиной, зависят не столько от характера и свойств опухоли, сколько от особенностей реактивности организма.
Наши наблюдения также показывают, что многообразие клинического течения распространенных форм рака желудка, характеризующихся определенной гистоморфологической структурой и степенью распространения, объясняется в значительной степени индивидуальной реакцией организма на опухолевый процесс.
Существенное значение при этом играют такие факторы, как возраст, пол, физическое развитие, состояние психики, наличие сопутствующих патологических процессов в различных органах и системах и ряд других пока еще не выясненных моментов.
Вместе с тем в клинической картине распространенного рака желудка преобладание тех или иных симптомов связано прежде всего с локализацией опухоли и степенью ее распространения.
В связи с этим представляется целесообразным рассматривать клинику и диагностику отдельных форм распространенного рака желудка в соответствии с нашей классификацией.
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко
