Сторонники комбинированных тотальных гастрэктомий

Сторонниками комбинированных тотальных гастрэктомий являются А. С. Альтшуль, А. П. Мирзаев, В. В. Кулемин, S. Ноегг, Т. А. Слепак, А. С. Лурье, И. М. Матяшин, В. А. Хараберюш, Ю. В. Балтайтис, П. Н. Сидоренко, В. Г. Вальтер, Л. X. Батачева.

Последние считают, что показания к комбинированным резекциям должны быть расширены, а Л. Н. Сидоренко пишет, что следует выполнять не только радикальные, но и паллиативные комбинированные резекции.

По мнению А. И. Мещанинова, радикальные операции на желудке следует выполнять даже при наличии отдаленных метастазов. G. Meneer с соавторами, указывая на недостаточную эффективность частичных резекций желудка, широко применяет тотальные гастрэктомии, в том числе комбинированное удаление желудка с соседними органами.

Комбинированные резекции с успехом применяет S. Marshall, получивший за период с 1944 по 1954 гг. всего 8,7% летальности после тотальных гастрэктомий и 10% летальности после комбинированных тотальных резекций желудка.

Сравнительно низкую летальность (14,0%) после комбинированных тотальных гастрэктомий получили также В. М. Ефетов, Л. В. Потапова, А. В. Крупеня.

Данные о комбинированных тотальных гастрэктомиях имеются также в сообщениях A. Free с соавторами Л. Stevenson и Н. Harkins, G. Hegeman и F. Gall, С. С. Нестерова, П. А. Телкова, Н. А. Вазина и А. Н. Хапалова, Mouchet, I. Marquand, М. Guivarch, S. Delfan.

Мы считаем, что комбинированные гастрэктомии должны находить применение по соответствующим показаниям. На 500 тотальных гастрэктомиях, осуществленных нами с 1957 г., у 164 больных указанные операции сопровождались частичным или полным удалением соседних органов. Таким образом, комбинированные гастрэктомии, по нашим данным, составили 32,8% или 1/3 всех гастрэктомий.

«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко

← Назад
Вперед →