Характер осложнений в зависимости от методики восстановления - Осложнения при тотальных гастрэктомиях по поводу распространенного рака желудка - Тотальная гастрэктомия при раке желудка - Мед Читалка

Характер осложнений в зависимости от методики восстановления

Результаты, полученные А. Г. Савиных, указывают на большое значение техники наложения пищеводно-кишечного анастомоза в происхождении недостаточности последнего.

С этой точки зрения представляет существенный интерес анализ осложнений после тотальных гастрэктомий в зависимости от методики восстановления непрерывности пищеварительного тракта после иссечения желудка. В первую очередь это касается осложнений со стороны анастомоза, но в известной степени относится и к другим осложнениям.

Вот почему нам представляется рациональным рассмотреть отдельно осложнения, возникавшие при каждом способе гастрэктомий, которыми мы пользовались.

Анализ данных, представленных в таблице, показывает, что применение любого из общепринятых методов восстановления непрерывности пищеварительного тракта после тотальных гастрэктомий сопровождается осложнениями, которые по большей части носят тяжелый характер. Основную группу как по своему количеству, так и по тяжести при каждом способе составляют осложнения со стороны анастомоза и дыхательной системы.

Обращает на себя внимание то обстоятельство, что частота возникновения указанных осложнений и их течение имеют свои особенности в зависимости от методики восстановления непрерывности пищеварительного тракта.

Здесь сказываются сама техника наложения анастомоза, изменения, которые наступают в соответствующих органах и системах в зависимости от характера вмешательства, травматичность операции, ее продолжительность.

Характер осложнений в зависимости от методики восстановления непрерывности пищеварительного тракта

Методика восстановления непрерывности пищеварительного тракта Оперированы Характер осложнений
недостаточность анастомоза анастомозиты пневмония экссудативный плеврит сердечнососудистая недостаточность
Эзофагоеюностомия38212164453
Эзофагодуоденостомия4810541
Замещение желудка сегментом тонкой кишки708252

 

Методика восстановления непрерывности пищеварительного тракта Характер осложнений
тромбоэмболия легочной артерии тромбоз сосудов мозга тромбоз мезентиальных сосудов тромбофлебит нижних конечностей кишечное кровотечение внутрибрюшное кровотечение
Эзофагоеюностомия312312
Эзофагодуоденостомия
Замещение желудка сегментом тонкой кишки1

 

Методика восстановления непрерывности пищеварительного тракта Характер осложнений
непроходимость кишок шок паротит нагноение раны перитонит эвентрация
Эзофагоеюностомия617221
Эзофагодуоденостомия11
Замещение желудка сегментом тонкой кишки411

«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко