Нарушения дыхательной и сердечнососудистой систем

Выраженные нарушения дыхательной и сердечнососудистой систем отмечены нами у 60 больных, из которых умерли 16 человек. Причиной смерти у двух больных явилась острая сердечнососудистая недостаточность, остальные 14 умерли от пневмонии.

По наблюдениям некоторых авторов (П. П. Рахтанов, Л. К. Кожухов, А. В. Сидоров), пневмония среди послеоперационных осложнений после тотальных гастрэктомий занимает первое место. Это подтверждается нашими данными, которые свидетельствуют о том, что осложнения со стороны легких, объединяемые, обычно, в группу послеоперационных пневмоний, возникают после тотальных гастрэктомий довольно часто.

При оценке частоты этих осложнений необходимо, конечно, учитывать отношение отдельных авторов к самому понятию послеоперационных пневмоний.

Разнообразие патологических процессов в легких, которые возникают после тяжелых хирургических вмешательств, отсутствие рациональной их классификации, сложность дифференциальной диагностики создают определенные трудности при анализе этих осложнений.

Пневмонии, которые мы наблюдали, носили большей частью очаговый характер, протекали легко, не сопровождаясь сколько-нибудь выраженными изменениями со стороны сердечнососудистой системы. Наряду с этим нередко имели место случаи двусторонних сливных пневмоний, которые иногда сопровождались абсцедированием.

Такого рода пневмонии с самого начала приобретали крайне тяжелое течение, характеризовавшееся кислородной недостаточностью, сердечнососудистыми нарушениями и высокой температурой, достигавшей нередко 40 °С.

«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко

Вперед →