Клиническое течение рецидивного рака имеет свои особенности, которые существенным образом отличают эту форму распространенного рака желудка от первичного его ракового поражения.
Эти особенности определяются прежде всего тем, что само предшествующее вмешательство в виде иссечения значительной части желудка создает условия для возникновения в последующем ряда изменений, проявляющихся разнообразными субъективными и объективными симптомами, на фоне которых появление рецидивной опухоли может остаться незамеченным.
Это затрудняет своевременное распознавание рецидива рака, чем в значительной мере и объясняется то обстоятельство, что на протяжении длительного времени лечение рака культи желудка ограничивалось единичными случаями успешных оперативных вмешательств.
До недавних пор существовало мнение, что рецидивы в культе желудка наблюдаются редко (А. Г. Савиных, Р. В. Кублицкий). Клинические наблюдения последних лет и патологоанатомические исследования противоречат такому мнению.
Так, по данным R. Kuhlmayer, основанным на материале вскрытий 191 умершего от рака после ранее перенесенных радикальных вмешательств, местные рецидивы обнаружены в 68%, причем опухоли чаще всего располагались в области анастомоза.
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко
- Локализация рецидивной опухоли
- Большое значение ранней диагностики
- Анализ клинических материалов, касающихся больных с рецидивами рака желудка
- Диагностические трудности
- Возраст больных, подвергавшихся радикальному оперативному вмешательству по поводу рецидива рака желудка
- Сроки от операции до появления рецидива
- Частный случай
- Сроки возникновения рецидивов после первой радикальной операции
