При опухолевом поражении входа в желудок развиваются явления дисфагии, приводящие больного к выраженному, тяжелому истощению.
В случаях, где имеют место непроходимость анастомоза или поражение кардии с наличием дисфагии, клиническая картина рецидивного рака желудка становится в достаточной степени ясной и истинный характер заболевания не вызывает особых сомнений. Чаще всего в этих случаях приходится иметь дело с далеко зашедшими формами рецидивного рака желудка.
Значительно большие диагностические трудности представляют случаи, где имеет место поражение культи желудка инфильтрирующей опухолью без вовлечения в процесс входа в желудок или области анастомоза.
Здесь имеет место менее выраженная клиническая картина, характеризующаяся наличием болей в эпигастральной области и непостоянными диспептическими явлениями. Эти больные требуют особенно тщательного рентгенологического обследования, которое может выявить наличие ракового поражения культи желудка.
Наши наблюдения рецидивных форм рака желудка касаются 180 больных, состоявших на лечении в институте с 1957 по 1970 гг., из них мужчин было 127, женщин — 54. Возрастной состав больных с рецидивными формами рака представляет некоторые особенности по сравнению с возрастным составом больных первичным опухолевым поражением желудка.
Возрастной состав больных рецидивными формами рака желудка
Возрастные группы | Число больных |
До 29 лет | 2 |
От 30 до 39 лет | 19 |
От 40 до 49 лет | 68 |
От 50 до 59 лет | 58 |
От 60 до 69 лет | 29 |
От 70 до 79 лет | 5 |
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко