Диагностические трудности

При опухолевом поражении входа в желудок развиваются явления дисфагии, приводящие больного к выраженному, тяжелому истощению.

В случаях, где имеют место непроходимость анастомоза или поражение кардии с наличием дисфагии, клиническая картина рецидивного рака желудка становится в достаточной степени ясной и истинный характер заболевания не вызывает особых сомнений. Чаще всего в этих случаях приходится иметь дело с далеко зашедшими формами рецидивного рака желудка.

Значительно большие диагностические трудности представляют случаи, где имеет место поражение культи желудка инфильтрирующей опухолью без вовлечения в процесс входа в желудок или области анастомоза.

Здесь имеет место менее выраженная клиническая картина, характеризующаяся наличием болей в эпигастральной области и непостоянными диспептическими явлениями. Эти больные требуют особенно тщательного рентгенологического обследования, которое может выявить наличие ракового поражения культи желудка.

Наши наблюдения рецидивных форм рака желудка касаются 180 больных, состоявших на лечении в институте с 1957 по 1970 гг., из них мужчин было 127, женщин — 54. Возрастной состав больных с рецидивными формами рака представляет некоторые особенности по сравнению с возрастным составом больных первичным опухолевым поражением желудка.

Возрастной состав больных рецидивными формами рака желудка

Возрастные группы Число больных
До 29 лет2
От 30 до 39 лет19
От 40 до 49 лет68
От 50 до 59 лет58
От 60 до 69 лет29
От 70 до 79 лет5

«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко