Снижение послеоперационной летальности после тотальных гастрэктомий

Ряд авторов приводят данные, характеризующие значительное снижение послеоперационной летальности после тотальных гастрэктомий в связи с развитием хирургии кардии и пищевода.

Так, по наблюдениям S. Marshall, послеоперационная летальность после тотальных гастрэктомий снизилась с 34,6% до 7%, по данным P. Pontinen, она упала за двадцатилетний период с 30,4% до 10,0%, по данным S. Chieppa, N. Guernelli, L. Possati, I. Zattoni, с 1955 no 1959 гг. послеоперационная летальность снизилась до 5,1%, по наблюдениям П. А. Куницыной, за последние годы показатели послеоперационной летальности снизились до 8,5%.

На снижение послеоперационной летальности указывают также D. Shahon, S. Horwith, W. Itelly, W. Walters и I. Berkson, С. H. Бабичев, Э. H. Ванцян, А. А. Гукасян, В. E. Млынчик.

Наряду с этим отдельные авторы указывают на высокие показатели послеоперационной летальности после тотальных гастрэктомий. S. Maimon, W. Palmer приводят данные, согласно которым послеоперационная летальность после тотальных гастрэктомий абдоминальным путем равна 43,7%, трансторакальным путем — 57,8. Правда наблюдения этих авторов относятся к сравнительно раннему периоду. Приводим сообщения некоторых авторов, относящихся к более позднему периоду.

I. Patel, С. Nardy, L. Lateste сообщают о 36,3% послеоперационной летальности после тотальных гастрэктомий по поводу рака кардии и верхнего отдела желудка. И. М. Поповьян и Л. А. Франкфурт — о 32,2%.

По данным А. В. Овчинникова, из 114 больных, которым была произведена экстирпация дна желудка, умерли 42, по наблюдениям М. П. Гвоздева и Ю. Д. Кленова, из 83 больных после экстирпации желудка умерли 29, по данным П. А. Маценко, из 53 больных после гастрэктомий умерли 22, по наблюдениям Ю. П. Кудряшова, послеоперационная летальность после тотальных гастрэктомий составила 37,7%, Д. Ф. Харченко — 37%.

К. И. Антонова приводит показатель послеоперационной летальности, равный 54%, G. Hegeman, F. Gall — 30%, И. К. Свинкин и В. И. Зайцев — 28,2%, V. Gilbersten — 24,4%, Т. Кошаровский — 18,0%, Е. М. Бударина — 15,7%, Р. К. Цепелите — 16%, А. В. Сидоров — 18,5%.

Приведенные данные, в которых содержатся низкие и, с другой стороны, очень высокие показатели послеоперационной летальности после тотальных гастрэктомий не в полной мере отражают состояние вопроса о непосредственных исходах радикальных вмешательств по поводу распространенных форм рака желудка.

«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко

Популярные статьи раздела