Анализ причин послеоперационной летальности

Анализ причин послеоперационной летальности показывает, что несмотря на существующие трудности профилактики смертельных осложнений после гастрэктомий дальнейшее снижение послеоперационной летальности после этих вмешательств достижимо без снижения удельного веса радикальных операций и ограничения показаний к комбинированным вмешательствам.

Несомненно, такой прогресс может осуществляться медленно и не столь может быть эффектно, но он имеет место. Как показывают наблюдения, уровень послеоперационной летальности зависел до последнего времени главным образом от недостаточности швов анастомоза, которая являлась основной причиной смерти больных после тотальных гастрэктомий.

Причины смерти больных после тотальных гастрэктомий

Форма распространенного рака желудка Оперированы Умерли Причины смерти
расхождение швов анастомоза пневмония сердечнососудистая недостаточность тромбоэмболия легочной артерии
Рак проксимального отдела желудка с переходом на пищевод 61 16 10 3
Рак проксимального отдела желудка без перехода на пищевод 71 7 2 3 2
Рак тела и субкардиального отдела желудка 232 25 11 6 1 1
Тотальное раковое поражение желудка 136 16 7 2 1
Итого 500 64 30 14 2 3

 

Форма распространенного рака желудка Причины смерти
тромбоз брыжеечных сосудов кишечное кровотечение внутрибрюшное кровотечение шок непроходимость кишок перитонит
Рак проксимального отдела желудка с переходом на пищевод 1 1 1
Рак проксимального отдела желудка без перехода на пищевод
Рак тела и субкардиального отдела желудка 2 3 1
Тотальное раковое поражение желудка 1 3 2
Итого 2 2 1 1 6 3

«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела