Анализ причин послеоперационной летальности
Анализ причин послеоперационной летальности показывает, что несмотря на существующие трудности профилактики смертельных осложнений после гастрэктомий дальнейшее снижение послеоперационной летальности после этих вмешательств достижимо без снижения удельного веса радикальных операций и ограничения показаний к комбинированным вмешательствам.
Несомненно, такой прогресс может осуществляться медленно и не столь может быть эффектно, но он имеет место. Как показывают наблюдения, уровень послеоперационной летальности зависел до последнего времени главным образом от недостаточности швов анастомоза, которая являлась основной причиной смерти больных после тотальных гастрэктомий.
Причины смерти больных после тотальных гастрэктомий
| Форма распространенного рака желудка | Оперированы | Умерли | Причины смерти | |||
| расхождение швов анастомоза | пневмония | сердечнососудистая недостаточность | тромбоэмболия легочной артерии | |||
| Рак проксимального отдела желудка с переходом на пищевод | 61 | 16 | 10 | 3 | — | — |
| Рак проксимального отдела желудка без перехода на пищевод | 71 | 7 | 2 | 3 | — | 2 |
| Рак тела и субкардиального отдела желудка | 232 | 25 | 11 | 6 | 1 | 1 |
| Тотальное раковое поражение желудка | 136 | 16 | 7 | 2 | 1 | — |
| Итого | 500 | 64 | 30 | 14 | 2 | 3 |
| Форма распространенного рака желудка | Причины смерти | |||||
| тромбоз брыжеечных сосудов | кишечное кровотечение | внутрибрюшное кровотечение | шок | непроходимость кишок | перитонит | |
| Рак проксимального отдела желудка с переходом на пищевод | 1 | — | 1 | 1 | — | — |
| Рак проксимального отдела желудка без перехода на пищевод | — | — | — | — | — | — |
| Рак тела и субкардиального отдела желудка | — | 2 | — | — | 3 | 1 |
| Тотальное раковое поражение желудка | 1 | — | — | — | 3 | 2 |
| Итого | 2 | 2 | 1 | 1 | 6 | 3 |
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко
Популярные статьи раздела
- Лучшие отдаленные результаты
- Вопрос о влиянии различных факторов на продолжительность жизни больных после радикальных операций
- Характер оперативного вмешательства
- Оценка различных прогностических признаков
- Возрастной состав больных, проживших 5 лет и более после тотальных гастрэктомий
- Форма распространенного рака желудка у больных, проживших 5 лет и более после тотальных гастрэктомий
- Анатомические формы опухолей у больных, проживших 5 лет и более после тотальных гастрэктомий
- Гистологические формы опухолей у больных, проживших 5 лет и более после тотальных гастрэктомий
- Методы восстановления непрерывности пищеварительного тракта у больных, проживших 5 лет и более после тотальных гастрэктомий
- Общая оценка непосредственных и отдаленных результатов лечения
