Лучшие отдаленные результаты

На VI Пленуме правления Всесоюзного общества хирургов В. И. Казанский на основании своего большого опыта высказал весьма оптимистическое мнение о том, что применение радикальных хирургических методов лечения рака пищевода и кардии принесет лучшие отдаленные результаты.

А. А. Вишневский и Е. А. Печатникова привели на указанном пленуме данные, согласно которым 3 года после радикальной операции по поводу рака кардии жили 37% больных и 5 лет — 13%.

Многие другие авторы приводят данные, которые близки к вышеуказанным показателям.
Так, по наблюдениям S. Marshall — 14,1 %, A. Mauri-Paolini и Е. Маrinoni — 12%, W. Remine — 9,9%, С. Flood, I.Wells, Н. Harvey — 8%.

К настоящему времени имеется значительное число сообщений, в которых приводятся более высокие и более низкие показатели пятилетней выживаемости больных после тотальных гастрэктомий.

Б. Е. Петерсон приводит показатель 31,1% пятилетней выживаемости после радикальных операций по поводу рака проксимального отдела желудка, А. С. Лурье — 30,4%, И. П. Дедков — 26,6%, Н. И. Приходько — 25,6%, И. К. Свинкин — 24,7%, В. П. Клещевникова — 24,5%. По данным В. Г. Рябцова, 5 лет прожили 23% больных после гастрэктомий, Э. Б. Герцфельда — 17,4%, К. Albertsen и С. Krebs — 20%, Ю. Е. Березова и B. И. Пронина — 16,7%. Н. И. Голубев, Е. П. Милянцевич сообщают, что из 36 оперированных 8 прослежены в сроки от пяти до 11 лет.

Более низкие показатели пятилетней выживаемости приводят W. Remine и I. Priestley — 9,9%, Т. Magill и R. Simmons — 9,3%, M. Muto, T. Maki, S. MaЛma, I. Yamagachi — 6,7%.

По сводным данным, которые приводятся С. И. Бабичевым в его монографии, пятилетний срок жизни больных в группе радикально оперированных по поводу рака кардии равен 6,7%. Ю. Е. Березов также по литературным данным приводит цифры 6,7% и 13% пятилетней выживаемости после радикальных вмешательств по поводу рака кардии.

Приведенные литературные данные свидетельствуют о том, что радикальные вмешательства в виде тотальных гастрэктомий и проксимальных резекций желудка по поводу рака дают в определенном проценте случаев длительное, стойкое выздоровление.

Хотя показатели пятилетней выживаемости не являются высокими, тем не менее, они свидетельствуют об определенных успехах в этом крайне сложном и тяжелом разделе онкологии.

«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко