Наши наблюдения, касающиеся отдаленных результатов радикального лечения распространенных форм рака желудка, подтверждают такого рода вывод. Из числа перенесших тотальные гастрэктомии, на 1 января 1971 г. имелись сведения о 394 больных.
Из них к настоящему времени живы 168, умерли 226. 3 года и дольше жили 43,9%, 5 лет и дольше жили 29,2%, свыше десяти лет — 14,0%.
В литературе широко обсуждался вопрос о влиянии различных факторов на продолжительность жизни больных после радикальных операций по поводу рака желудка.
К числу этих факторов относятся: возраст больных, продолжительность заболевания, стадия, патологоанатомический и гистологический тип опухоли, ее размеры, наличие регионарных узлов, методика хирургического вмешательства, оперативный доступ и т. д. Отдельные авторы высказывают различные взгляды на значение каждого из перечисленных факторов с точки зрения прогноза.
Наибольшее внимание в этом отношении привлекали к себе морфологический вид опухоли и ее гистологическое строение. Этому вопросу посвящено значительное число специальных исследований.
Большинство авторов (А. Н. Бакулев и Ю. Е. Березов, К. И. Антонов и П. И, Нестерова, Т, С. Шальнева, А. П. Баженова, А. А. Немыря, Е. С. Смирнова, Л. Д. Островцев, A. С. Мерцальский, R. Екег и I. Erskind, Е. М. Бударина, С. Martin и S. Кау, И. А. Агеенко, М. А. Зыбина, Н. П. Дондуа, Н. П. Николаева) считают, что наихудшие результаты наблюдаются при инфильтрирующих опухолях.
R. Shindler отмечает, что при этих формах опухолей после операции 3 года жили только 1,8% больных, а 5 лет не прожил ни один больной.
По данным Д. П. Березкина, Н. М. Смирнова, при эндофитных формах рака желудка метастазирование наблюдалось в 70%, в то время как при экзофитных опухолях этот показатель был равен 30%.
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко