Показания к выполнению эзофагодуоденостомии определяются прежде всего локализацией опухоли, характером распространения ракового процесса.
Как видно из таблицы, тотальные гастрэктомии с наложением эзофагодуоденостомии выполнялись нами чаще всего при локализации опухоли в области тела и субкардиального отдела желудка.
При тотальном раковом поражении желудка, если опухоль не распространялась на пищевод, в отдельных случаях имелись условия для наложения эзофагодуоденостомии. Такие условия очень редко имели место при локализации опухоли в верхнем отделе желудка, поскольку такие опухоли, если они даже не переходят на пищевод, сопровождаются выраженными изменениями стенки последнего в виде
Рубцовых изменений, наличия гипертрофии его стенки в связи с обтурацией кардии или даже выраженных воспалительных явлений.
Показания к применению эзофагодуоденостомии
Формы распространенного рака желудка | Количество гастрэктомий | В том числе с наложением эзофагодуоденостомии | из них умерли |
Рак верхнего отдела желудка с переходом на пищевод | 58 | 1 | 1 |
Рак верхнего отдела желудка без перехода на пищевод | 74 | 5 | 2 |
Рак тела и субкардиального отдела желудка | 228 | 30 | 4 |
Тотальное раковое поражение желудка | 140 | 12 | 3 |
Итого | 500 | 48 | 10 |
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко