Функциональное состояние поджелудочной железы у больных раком желудка в различные сроки после гастрэктомии

В настоящее время основным радикальным методом лечения рака желудка является оперативный. Число больных, успешно перенесших гастрэктомию, все увеличивается. Гастрэктомия ведет к глубокому изменению анатомо-физиологических соотношений пищеварительного тракта, что создает предпосылки для нарушения функций органов пищеварения, а следовательно, и поджелудочной железы, на которую после полного удаления желудка падает большая нагрузка по перевариванию пищевых веществ.

Выяснение функционального состояния органов пищеварения, в том числе и поджелудочной железы, является необходимой предпосылкой для правильного построения дальнейшего лечения и питания больных с удаленным желудком, что позволит этим людям сохранить трудоспособность и хорошее самочувствие. Проведенные экспериментальные исследования показали, что гастрэктомия вызывает довольно глубокие нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы (А. В. Горбатенко, 1956, 1957; П. А. Титов, 1957, 1958, 1960).

Клинические наблюдения над состоянием основных функций поджелудочной железы (внешнесекреторной и внутрисекреторной) после полного удаления желудка немногочисленны и довольно противоречивы (R. М. Мс. Donald, 1947; Z. Piccini, 1955, Л. А. Франкфурт, 1958, 1961, 1962, 1963; В. Н. Будаговская, 1960, 1962; П. Долгор, 1960; И. Д. Коломина, 1965; Ю. К. Квашнин и Ю. М. Панцырев, 1967). Сведения же о состоянии этого органа непосредственно в первые дни после гастрэктомии весьма ограничены (И. Д. Коломина, 1965; В. Д. Стоногин, 1965).

Целью настоящего исследования было дать комплексную оценку функционального состояния поджелудочной железы в различные сроки у больных, перенесших гастрэктомию по поводу рака. Помимо этого, нас интересовали вопросы последовательности восстановления отдельных функций, глубина нарушения их, сроки нормализации.

Под нашим наблюдением было 180 больных раком желудка в возрасте от 19 до 77 лет, из них мужчин — 115, женщин — 65. О состоянии инкреторной функции поджелудочной железы мы судили по характеру гликемической кривой с двойной внутривенной нагрузкой по 30 мл 40% глюкозы.

Сахар крови определяли по Хагедорну-Иенсену. За нормальные показатели были приняты данные, полученные при обследовании 20 здоровых людей. У этой группы подъем гликемической кривой после второго введения глюкозы отсутствует или он меньше первого.

«Вопросы клинической и экспериментальной онкологии», А.И.Саенко

Популярные статьи раздела