Тотальная гастрэктомия абдоминальным путем

Сделана операция — тотальная гастрэктомия абдоминальным путем по поводу инфильтративно-язвенной формы рака желудка. У второго больного рентгенологически и гастроскопически было высказано подозрение на рак желудка, после гастробиопсии (гистологически — аденокарцинома) — рак желудка.

Больному сделана операция — тотальная гастрэктомия абдоминальным путем по поводу рака тела и субкардиального отдела желудка III стадии. При локализации опухоли в антральном отделе у 3-х больных рентгенологически и гастроскопически ставился сомнительный диагноз: язвенный стеноз привратника (не исключена малигнизация). Все больные прооперированы.

Из них 2 больным произведена радикальная операция — субтотальная резекция желудка по поводу рака антрально-пилорического отдела и одному наложен гастроэнтероанастомоз по поводу рака антрального отдела IV стадии. У одного больного рентгенологически ставился диагноз полип антрального отдела, гастроскопически — полипоз желудка с подозрением на малигнизацию, после гастробиопсии (гистологически — аденокарцинома) — рак желудка. Больной от операции отказался.

У одного больного (тотальное раковое поражение желудка) рентгенологически ставился диагноз доброкачественная опухоль желудка, гастроскопически — опухолевидный гастрит. Больная была прооперирована. Произведена тотальная гастрэктомия по поводу тотального ракового поражения желудка. Гистологически рак типа скирр. Таким образом, клинический диагноз подтвержден рентгенологически в 59 (83,1%) случаях, гастроскопически — в 63 (88,7%) случаях, обоими методами — в 64 (90,1%) случаях.

Из 71 больного прооперировано 47 (66,2%), 20 больным сделана тотальная гастрэктомия, 9 — субтотальная резекция, 10 — наложен гастроэнтероанастомоз, 8 — пробная лапаротомия. 7 больных от операции отказались. Остальным 17 больным проведена химиотерапия и симптоматическое лечение.

Во всех случаях гастроскопического исследования осложнения не наблюдалось. Анализ полученных данных свидетельствует о необходимости более широкого использования гастроскопии для ранней диагностики опухолевых заболеваний желудка наряду с другими методами диагностики этой локализации опухолей.

«Вопросы клинической и экспериментальной онкологии», А.И.Саенко

← Назад
Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела