Влияние оперативного вмешательства на факторы гемокоагуляции у больных опухолями матки (толерантность плазмы к гепарину)

Кроме того, производилось исследование крови при помощи коагулографа НЗЗЗ, разработанного ЛФ ВНИИМП, на котором производилось определение следующих показателей:

начало свертывания крови;
конец свертывания крови;
продолжительность процесса свертывания крови;
плотность кровяного сгустка;
начало ретракции и фибринолиза;
амплитуда через 10 минут после начала ретракции и фибринолиза.

Исследования показали, что у больных первой группы в результате оперативного вмешательства наибольшим изменениям были подвержены содержание фибриногена и активность фибринолитической системы.

Фибринолитическая активность во время операции поднималась до 87,7 ± 4.8% (Т = 6,4), т. е. почти в два раза по сравнению с дооперационными данными — 45,2 + 4,6%. Причем эти показатели не в полной степени характеризуют повышение фибринолитической активности, т. к. за 100% при данной методике мы принимаем фибринолитическую активность в том случае, если через 24 часа происходит полный лизис сгустка.

Обследования во время операции больных с заболеванием матки показали, что полный лизис сгустка происходит за 5 часов, 2 часа и даже за час, т. е. 5, 12, 24 раза скорее, чем при активности фибринолиза, принимаемой нами за 100%- Вероятно, для более точной оценки подобных данных должен быть разработан другой показатель на более короткий срок.

В ближайшем послеоперационном периоде фибринолитическая активность имеет некоторую тенденцию к понижению — 41,1+5,5% (Т = 0,6) по сравнению с дооперационными данными. Количество фибриногена во время операции уменьшалось до 468,8+34,0 мг% (Т = 2,0) по сравнению ф дооперационными данными — 572,0 ± 29,0 мг%, а в послеоперационном периоде резко возрастало — до 902,0 + 43,5 мг% (Т = 6,0) и 846,4 + 26,6 мг% (Т = 6,9).

Толерантность плазмы к гепарину имела тенденцию к повышению в послеоперационном периоде — 435 * 51,4 сек. (Т = 0,8) и 460 + 52,9 сек. (Т = 0,4) и, хотя нерезко изменялась по сравнению с дооперационными данными — 493 ± 44,7, была выше нормальных показателей — 736,0+45,1.

«Вопросы клинической и экспериментальной онкологии», А.И.Саенко

Популярные статьи раздела