Случаи отсутствия свободной НО

При язвенной болезни желудка также встречались случаи отсутствия свободной НО (15%), но большинство из них было при малигнизации язвы. Таким образом, отсутствие свободной соляной кислоты, наличие крови в желудочном содержимом, слизи, понижение и отсутствие пепсина, положительная реакция кала на скрытую кровь характерны для рака желудка.

Однако необходимо помнить, что в известном проценте случаев рак желудка может протекать и при повышенном содержании свободной соляной кислоты.

Нарушение секреторной деятельности желудка вызывает изменения в кроветворении, в частности нарушение эритропоэза и тромбоцитопоэза. Многие авторы считают, что анемия при раке желудка развивается в результате нарушения всасывания и усвоения железа в связи с наличием атрофического гастрита, ахилии, гастромукопротеиновым дефицитом, вызывающим нарушение извлечения и усвоения витамина В12 (Г. В. Карпова, 1964; Ю. Л. Бутов, 1966; и др.).

Имеются указания, что наличие анемии у больных, ничем другим не объяснимой, должно насторожить врача в отношении исключения рака желудка (Е. В. Трушникова, 1965). Мы наблюдали гипо- или нормохромную анемию различной степени выраженности у 74 больных раком желудка III — IV стадии из 190 обследованных, что составляет 38,9%.

При локализации опухоли в кардиальном отделе желудка анемия наблюдалась у 25% больных, в субкардиальном и теле — у 35%, при поражении тела — у 47,3%, при тотальном поражении — у 35,8%, при поражении тела и антрального отдела — у 35% и антрально-пилорического отдела — у 46,6% больных.

Изменения красной крови более выражены при IV стадии заболевания, чем при III стадии (количество эритроцитов 3718000 + 64400 против 4147300 ± 65000 в 1 мм3 крови, Т = 4,6 и содержание гемоглобина 63,7 ± 1,3 ед. Сали против 73,2 ± 1,4, Т = 5,0).

Средний диаметр эритроцитов у больных раком желудка не отличался от его размеров у здоровых людей (Т = 0,6), но процентное содержание макроцитов превышает их содержание у здоровых людей (17,7 ± 1,5% против 12,1 + 1,07%,. Т = 2,9). Таким образом, у больных раком желудка довольно часто развивается анемия с увеличением процентного содержания макроцитов.

«Вопросы клинической и экспериментальной онкологии», А.И.Саенко

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела