К вопросу о полипах прямой и сигмовидной кишок у детей

Полипы желудочно-кишечного тракта у детей встречаются в любом его отделе — от кардиальной части желудка до дистального отдела толстой кишки, но чаще всего — в прямой кишке. По данным Т. Е. Булашевич, Smorl, Verset, в прямой кишке локализуется от 58 до 96% всех полипов желудочно-кишечного тракта у детей.

Полипы прямой кишки у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых. Это заболевание, занимающее видное место в хирургической патологии прямой кишки у детей, по данным Г. М. Славкиной за 15 лет составляет около 2% всех лечившихся в детских хирургических стационарах, а по данным И. С. Венгеровского за 10 лет — 1,22%.

В Киргизском научно-исследовательском институте онкологии и радиологии с 1959 по 1970 год находился на обследовании и лечении 141 больной в возрасте от 2 до 16 лет с полипами прямой и сигмовидной кишок. Среди них было 79 (56%) мальчиков и 62 (44%) девочки. При разделении больных детей по этническим группам 120 (85%) были русскими, 13 (9°/о) — местной национальности, 8 (6%) больных составили группу с различным национальным составом.

82 (58%) больных проживали в городской местности, 59 (42%) — в сельской. Дети, имеющие полипы прямой кишки, страдали многие месяцы кровотечениями невыясненной этиологии. По нашим данным, 39 (28%) детей были направлены в стационар в течение 1 месяца от начала заболевания 32 (23%) ребенка — в течение 2 — 5 месяцев, 24 (17%) в течение 6 месяцев — 1 года и 32 (23%) — в течение от 1 до 3-х лет.

Остальные дети были госпитализированы в более поздние сроки. Этих больных педиатры, подозревая дизентерию, исследовали и даже в некоторых случаях госпитализировали в инфекционные отделения. В подавляющем большинстве случаев полипы прямой кишки у детей одиночные и лишь в немногих наблюдениях отмечено по 2 — 3 и еще реже — по 4 — 5 полипов и более. Среди 141 наблюдения у 112 (79,4%) детей было обнаружено по одному полипу; множественный локализованный полипоз — у 29 (20,6%) больных.

Размеры полипов различные — от мелкой горошины до величины грецкого ореха. У 35 больных диаметр полипов достигал 0,5 см, у 67 больных — 1 см, у 20 больных — 2 см, у 18 больных — более 2-х см. По данным И. С. Венгеровского, наиболее частая локализация полипов прямой кишки — в 3 — 4 см от анального отверстия.

По нашим наблюдениям, в анальном канале полип был расположен в 9 случаях, в нижеампулярном отделе — 77, в среднеампулярном — в 34, верхнеампулярном — в 18 случаях, а в вышележащих отделах сигмовидной кишки — всего в 2-х случаях. Чаще полипы располагались, на задней стенке прямой кишки, реже на боковых и еще реже — на передней стенке. Длинную ножку полипа мы наблюдали у 94 (67%) больных, у 47 (33%) больных полипы были расположены на широком основании.

«Вопросы клинической и экспериментальной онкологии», А.И.Саенко

Вперед →