Объективный статус

Объективный статус: состояние удовлетворительное, пониженного питаний, кожа и видимые слизистые обычной окраски. Периферические лимфоузлы не пальпируются.

Сердце — границы в пределах нормы, аускультативные тоны приглушены, шумов нет. АД 110/мм рт. ст., пульс 78 ударов в минуту, ритмичный, хорошего наполнения и напряжения.

Легкие — перкуторно легочный звук, границы в пределах нормы. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Число дыханий 24 в мин. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, в акте дыхания участвует равномерно. При пальпации болезненность вокруг пупка. Здесь же пальпируется плотная, подвижная опухоль размером 15 на 10 см. Печень и селезенка не пальпируются.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. В стационарных условиях больному был проведен общий анализ крови и мочи. Отклонений от нормы не обнаружено.

Произведена реакция Кацони — результат отрицательный.

17 ноября 1970 г. сделана ирригоскопия: контрастная масса свободно выполнила все отделы толстой кишки. Печеночный угол поперечно-ободочной кишки несколько смещен вверх опухолью, расположенной в правой половине живота.

Заключение: забрюшинная опухоль справа.

Пиелограмма — патологических изменений со стороны почек нет.

На основании результатов обследования поставлен диагноз: эхиноккок брыжейки тонкого кишечника.

21 декабря 1970 г. после соответствующей подготовки произведена операция: резекция поперечно-ободочной кишки и большого сальника.

При ревизии органов брюшной полости обнаружено следующее: поперечно-ободочная кишка спаяна с подлежащими тканями. Мобилизация ее затруднена. В пределах задней полуокружности кишки располагается опухоль размером 10*10 см, врастающая в брыжейку поперечно-ободочной кишки и интимно спаянная с задней стенкой живота.

После мобилизации вместе с опухолью и большим сальником поперечно-ободочная кишка резецирована в пределах здоровой ткани. На кишку наложен анастомоз конец в конец. Концы кишки сшиты 3-рядным швом. Проходимость анастомоза проверена. Рана зашита послойно. Повязка. Послеоперационное течение без осложнений. Заживление первичным натяжением. 9 января 1971 г. больной выписан домой в хорошем состоянии.

«Вопросы клинической и экспериментальной онкологии», А.И.Саенко

Вперед →