Детская ринология за последнее десятилетие достигла видимых успехов как в области диагностики заболеваний придаточных пазух носа, так и в разработке новых методов их лечения. Нашли применение в практике детских оториноларингологических отделений дополнительные инструментальные методики исследования полости носа и его придаточных пазух.
В частности, во многих клиниках внедрены способы пункций придаточных пазух носа у детей младшего возраста, которые проводятся при диагностике воспаления не только верхнечелюстных пазух, но и решетчатой пазухи. Значительно расширился арсенал диагностических аппаратных приемов (новые методы рентгенодиагностики, термография и термометрия, реоэнцефалография, эхо-энцефалография и проч.).
В лечении нашли применение новейшие медикаментозные препараты, разработаны рациональные схемы консервативной терапии. Выработаны единые требования к ринохирургии, методы которой постоянно совершенствуются. Как в отохирургии, при диагностике и оперативных вмешательствах используются оптические приборы. Появилось новое направление — внутриносовая микрохирургия, которая, несомненно, имеет большое будущее.
Уже сейчас использование микроскопа при эндоназальных операциях позволяет применять самые щадящие и в то же время достаточно радикальные методы, позволяющие не только сохранить архитектонику анатомических образований полости носа, и нередко способствовать восстановлению функций носа, особенно обонятельной.
Однако многие проблемы ринологии еще требуют своего разрешения. В частности, недостаточно разработаны методы определения многочисленных функций полости носа и его придаточных пазух.
Нет еще прибора, простого в практическом применении, для определения остроты обоняния. Недостаточно эффективны местные анестетики, используемые в детской практике, много неразрешенных вопросов в консервативном и хирургическом лечении синуситов и их осложнений, так как частота их снижается очень медленно, а летальность при внутричерепных риносинусогенных осложнениях остается достаточно высокой.
Несомненно, одним из важнейших вопросов в общей проблеме воспалительных заболеваний придаточных пазух носа в детском возрасте является их профилактика.
«Воспаление придаточных пазух носа у детей»,
М.Я. Козлов
