К этой группе в последние годы относят ряд приобретенных анемий, вызванных самыми разнообразными причинами, объединяемых по признаку высокого уровня железа плазмы, повышенного содержания сидеробластов в костном мозгу и рефрактерности к лечению железом.
Сущностью приобретенной сидероахрезии является нарушение синтеза гема на последнем этапе — включения железа в протопорфирин.
Последнее согласно исследованиям Л. И. Идельсона доказывается увеличенным содержанием в эритроцитах протопорфирина при сохранении нормальной активности ферментов, синтезирующих порфирины.
Анализ литературных данных и собственных наблюдений на данном этапе наших знаний позволяет предложить следующую рабочую классификацию приобретенных железорефрактерных (сидероахрестических) анемий.
Приобретенные железорефрактерные (сидероахрестические) анемии:
-
при интоксикациях:
-
экзогенных свинцом, окисью углерода, изониазидом;
-
эндогенных: уремии;
-
при «парциальных», реже тотальных гипоапластических состояниях кроветворения;
-
при системных заболеваниях крови («прелейкемические»): ретикулозах, остеомиелосклерозе, эритромиелозе;
-
при неоплазмах («пренеоплазические»).
«Клиническая гематология», И.А.Кассирский