В течение многих лет для определения чувствительности больных раком молочной железы к эндокринной терапии использовали некоторые клинические особенности течения заболевания: локализацию метастазов, длительность ремиссии, реакцию на проводившуюся ранее эндокринную терапию и т. д.
Открытие специфических гормональных рецепторов эстрогенов (РЭ) в раковых опухолях молочной железы позволило подойти к пониманию механизма действия различных видов эндокринной терапии и использовать определение их уровня для выявления чувствительности опухоли к данному виду лечения [Korenman S., 1970; Jensen Е., 1971].
Первые же исследования показали, что при наличии определенной концентрации РЭ в опухоли на эндокринную терапию отвечают 55 — 60% больных, тогда как при отсутствии РЭ — лишь 5 — 8% [Holdaway J., 1978, 1980, 1983].
«Лечение опухолей молочной железы»,
Н.Н.Трапезников, В.П. Летягин
- Процент опухолей РЭ + и РП +
- Комплексная оценка характера гормонального дисбаланса
- Определение плазменной концентрации гормонов
- Андрогены
- Изучение изменений концентрации Пр после лечения рака молочной железы
- Разработка радиоиммунохимических методов измерения уровня в крови больных различных опухолевых маркеров
- Влияние комбинированной терапии на содержание КТ, Пр и РЭА
- Зависимость между содержанием эстрогенов и Пр
- Сочетание первичной опухоли большого объема с поражением лимфатических узлов
- Определение уровня рецепторов стероидных гормонов в биоптатах опухоли
- Изменения в содержании Пр у больных раком молочной железы
- Анализ рецепторного статуса опухоли по двум видам рецепторов
- Повышение концентрации РЭА при полихимиотерапии
- Содержание рецепторов в опухоли зависит от концентрации эстрадиола в сыворотке крови
- Предоперационная гамма-терапия
- Существование обратной зависимости между уровнем РЭ и РП в опухолях и концентрацией соответствующих гормонов в крови
- Концентрация РЭА в плазме крови больных раком молочной железы репродуктивного возраста
- Программа лечения
- Концентрация плазменного Пр у больных раком молочной железы
- Влияние лучевой терапии на рецепторы стероидных гормонов
- Сочетание лучевой терапии в суммарной дозе 70 Гр и химиотерапии по схеме VAM
- Предположение о наличии в опухоли молочной железы рецепторов прогестерона
- Наличие рецепторов различных гормонов
- РЭ-статус опухоли непостоянен
- Трепанобиопсия с помощью предложенной иглы