Сочетание лекарств может оказаться неприемлемым и в случае их синергизма, который обусловливает резко отрицательную реакцию организма больного на 2 — 3 препарата с одинаковым механизмом действия (например, сочетание снотворных средств с другими препаратами, угнетающими функцию центральной нервной системы).
При этом фармакологическая коррекция функциональных расстройств и нарушений обмена веществ превращается в свою противоположность, патологические изменения в организме больного не уменьшаются, а прогрессируют, иногда носят катастрофический характep, обусловливая летальный исход.
Весьма опасна для больного ребенка и такая комбинация лекарственных средств, назначаемых одномоментно или последовательно (с короткими интервалами), когда побочные действия (токсические, аллергизирующие, ульцерогенные и др.) взаимно усиливаются и служат причиной серьезных, порой очень тяжелых последствий для организма.
Лекарственный антагонизм может быть двусторонним, односторонним или частичным и в зависимости от механизма противоположного действия лекарственных средств — прямым или косвенным:
Поступая в организм больного разными путями, они вступают во взаимодействие с биологическими средами организма, подвергаются биотрансформации под влиянием многих эндогенных факторов.
Иначе говоря, не исключается возможность несовместимости лекарств с химическими средами организма при неправильном применении и без учета вероятной инактивации их под воздействием пищеварительных ферментов и кислотности желудочного сока, реакции мочи и других эндогенных химических влияний.
«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев