Любой тяжелый приступ бронхиальной астмы может перейти в астматический статус, то есть в такое состояние, когда имеются обструкция дыхательных путей с крайне тяжелой и прогрессирующей дыхательной недостаточностью, полная нечувствительность больного к бронхоспазмолитическим средствам, прежде всего к симпатомиметическим.
Интенсивную терапию такого больного надо проводить в условиях реанимационного отделения, добиваясь устранения бронхиальной обструкции и коррекции внешнего и тканевого газообмена, восстановления чувствительности β2-адренорецепторов бронхов к катехоламинам, нормализации обменных процессов и гомеостаза.
Различают три стадии астматического статуса:
Для лечения I стадии проводятся непрерывная оксигенотерапия с 30 — 40% содержанием кислорода в газовой смеси, парокислородные ингаляции (для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов при малопродуктивном кашле), перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки, после ликвидации признаков острой дыхательной недостаточности — аэрозольтерапия, вспомогательная ИВЛ, оксигенотерапия (для закрепления результатов лечения).
«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев