Гименолепидоз

Для лечения данной глистной инвазии применяют фенасал, экстракт мужского папоротника густой, аминоакрихин, семя тыквы, кукурбин (концентрированный препарат из семян тыквы). Наиболее эффективен фенасал, менее результативны эфирный экстракт мужского папоротника и другие препараты.

Рекомендуются следующие схемы лечения фенасалом больных гименолепидозом детей

1. Курс лечения состоит из 2 циклов по 4 дня каждый, с перерывом в 4 дня. Суточная доза препарата следующая: в возрасте от 2 до 5 лет — 1 г, от 6 до 12 лет — 1,6 г, 13 лет и старше — 2 г.

Суточная доза принимается в 4 приема: через 2 часа после завтрака, за час до обеда, через час после обеда и за 2 часа до ужина.

Методика приема разовой дозы препарата такова: разовую дозу заливают ложкой кипятка, затем добавляют 7з стакана холодной воды и 1 чайную ложку сиропа шиповника, тщательно размешивают и дают выпить больному. Кроме того, в первый день первого цикла ребенку необходимо дать солевое слабительное (после приема фенасала).

2. Проводят лечение курсом в виде 6 — 7 двухдневных циклов с интервалом в 4 — 5 дней. Суточную дозу дают 1 раз в день натощак: в возрасте до 2 лет — 0,3 г, 3 — 4 лет — 0,5 г, 5 — 6 лет — 1 г, 7 — 10 лет — 1,5 г, старше 11 лет — 2 г. В первый день первого цикла через 2 ч после приема препарата ребенку дают солевое слабительное. Для повышения эффективности антигельминтного действия фенасала его можно комбинировать с экстрактом мужского папоротника или аминоакрихином, соблюдая при этом необходимые методические рекомендации.

Хотя специальной диеты при применении фенасала не требуется, однако накануне и в дни приема этого препарата ограничивается пища с большим содержанием клетчатки, назначаются легкоусвояемые продукты. В процессе лечения экстрактом мужского папоротника показаны безжировая диета, витамины С и группы В, колибактерин, отвар зверобоя.

Одновременно с лекарственной терапией осуществляется комплекс санитарногигиенических мероприятий: строгое соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье и дезинфекция горшков, смена нательного и постельного белья в конце первого дня лечения. Критерием полной излеченности ребенка от гименолепидоза является отрицательное 4 — 6-кратное исследование кала на яйца карликового цепня спустя 6 мес после окончания курса лечения (кал исследуют 1 раз в месяц). Если в кале в эти сроки вновь обнаруживаются яйца, проводят повторно полный курс лечения, а диспансерное наблюдение удлиняется до года. В некоторых случаях болезнь плохо поддается лечению и отмечается лишь клиническое улучшение состояния больного.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев