Кишечный токсикоз с эксикозом

Токсикоз с эксикозом — опасные для жизни ребенка состояния, поэтому лечебные мероприятия с самого начала должны носить экстренный характер, осуществляться предельно обоснованно, комплексно, достаточно длительно, строиться в соответствии с конкретной программой, проводиться под контролем тщательных клинических и систематических лабораторных и инструментальных исследований.

Важнейшим лечебным методом при этом является инфузионная терапия, от правильного использования которой часто зависят исход болезни, сохранение жизни ребенка.

С помощью инфузионной терапии при кишечном токсикозе с эксикозом необходимо решить следующие задачи:

построить правильную программу (плансхему) инфузионной терапии с учетом вида (стадии) обезвоживания (изотонический, вододефицитный, соледефицитный);
определить способы инфузионной терапии (энтеральный, парентеральный), рациональные пути парентерального введения препаратов, а также адекватные возрасту и состоянию больного ребенка технические приемы инфузионной терапии;
срочно восстановить необходимый волемический статус, подобрав наиболее подходящие заместительные препараты;
улучшить центральную гемодинамику и микроциркуляцию, проводя одновременно лечение синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
рассчитать дефицит содержания воды в организме и его жидкостных секторах и восполнить эти потери, правильно определив скорость и продолжительность внутривенной капельной инфузии соответствующих жидкостей;
рассчитать имеющийся дефицит электролитов (натрия, хлора, калия, кальция и др.) и создать условия для поддержания необходимого количества ионов в организме больного в целом и его жидкостных секторах;
улучшить реологические свойства крови, в частности нормализовать показатели свертывающей и антисвертывающей систем ее;
восстановить нормальное кислотнощелочное состояние;
устранить биоэнергетический дефицит клеток, удовлетворить потребности организма в калориях и пластических веществах;
стабилизировать состояние клеточных мембран;
проводить активную дезинтоксикационную и антигипоксическую терапию;
вводить антигистаминные и десенсибилизирующие средства;
обеспечить рациональную этиотропную терапию, пассивную иммунизацию и стимуляцию иммунологической реактивности организма больного;
осуществлять лечение важнейших патологических синдромов — отека мозга и легких, неврологических расстройств, сердечнососудистой, острой почечной и печеночной недостаточности и др.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Популярные статьи раздела