Ревматоидный артрит (препараты золота)

Препараты золота противопоказаны при суставовисцеральных и гиперпирексических вариантах ревматоидного артрита. Начинают лечение с очень малых (пробных) доз препарата и только при отсутствии реакций на них назначают полную дозу.

Дпеницилламин (купренил) является продуктом гидролиза бензилпенициллина, оказывает иммунодепрессивное действие, снижает уровень ревматоидного фактора в жидких средах организма. Препарат назначают внутрь 2 — 3 раза в день через 1,5 ч после еды и не менее чем через 1 ч после приема других лекарств (его нельзя сочетать с цитостатиками, холиновыми препаратами, препаратами золота). Суточная доза для детей школьного возрастает 150 до 180 мг.

Курс лечения — от 3 мес до 1,5 лет.

Гепарин применяется при ревматоидном артрите как иммунодепрессивное средство. Назначают его внутривенно, внутримышечно или подкожно в суточной дозе детям до 7 лет 5000 — 10 000 ME, старше 7 лет — 12 000 — 20 000 ME.

Курс лечения — 2 нед и более. Гепарин можно сочетать с глюкокортикостероидами и другими медикаментозными средствами. Лечение проводят под контролем показателей свертывающей системы крови.

Физиотерапия: процедуры назначают обычно при некотором стихании активности суставного процесса. Применяют фонофорез гидрокортизона, электрофорез новокаина, салицилатов, гепарина, гиалуронидазы, тепловые процедуры (парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации), аппликации с диметилсульфоксидом. Лечебную гимнастику назначают в ранной стадии болезни после стихания экссудативных явлений в суставах, проводят ежедневно в соответствии с методическими рекомендациями, длительно. Этот метод лечения предупреждает развитие фиброзных сращений и анкилозов суставов.

Курортное лечение показано только в неактивной фазе при доброкачественном течении суставной формы ревматоидного артрита. Если при ревматоидном артрите поражаются внутренние органы (сердце, почки, легкие и др.), назначают комплексную терапию антибиотиками, сердечными гликозидами и другими лекарственными средствами.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Популярные статьи раздела