Лечение склеродермии осуществляется комплексно и длительно, с учетом особенностей клинических проявлений и возраста больного.
1. При минимальной активности системной склеродермии (акросклеротическая форма) назначают пиразолоновые препараты (амидопирин, анальгин, бутадион), салицилаты (ацетилсалициловая кислота), хинолиновые средства (плаквенил, делагил), антагонисты фолиевой кислоты. Одновременно применяют антигистаминные и десенсибилизирующие средства (димедрол, дипразин, супрастин, диазолин и др.).
2. Если такая комплексная терапия неэффективна, назначают глюкокортикостероиды, доза которых определяется тяжестью заболевания: при малосимптомном течении — 0,5 — 1 мг/кг в сутки, при выраженной активности процесса и висцеральных поражениях — 2 мг/кг.
Тактика применения глюкокортикостероидов в основном такая же, как при дерматомиозите и системной красной волчанке, однако при системной склеродермии, даже на фоне высокой активности процесса, принимать очень большие дозы преднизолона (выше 2 мг/кг в сутки) не следует, так как они могут ухудшить течение склеродермии, способствовать прогрессированию общей дистрофии.
3. При торпидном течении прогрессирующей локализованной склеродермии показано сочетанное применение преднизолона в суточной дозе — 1 — 1,5 мг на 1 кг массы тела с купренилом в суточной дозе 1 — 1,5 мг/кг.
4. Хроническое течение склеродермии с явлениями акросклероза целесообразно применять аминохинолиновые препараты (делагил, плаквенил) в течение длительного времени (6 — 12 мес и более) в комбинации с противовоспалительными нестероидными средствами (метиндол, бруфен и др.).
«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев
