Первый период—новорожденности (Своеобразное изменение растяжимости кожи)

Своеобразное изменение растяжимости кожи бывает при наследственно обусловленных изменениях структуры коллагена или эластических волокон, когда кожа легко отделяется от подкожной клетчатки, собирается в длинные складки, а иногда и висит складками (синдром Элерса — Данлоса, cutis laxa). Подобные изменения бывают и при некоторых хромосомных синдромах (синдром Эдвардса).

Общее нарушение эластичности и растяжимости кожи необходимо отличать от локальных кожных складок, например, крыловидных складок на шее или избыточного количества кожи на шее у девочек с синдромом Шерешевского — Тернера, избыточностью кожи на голове при микроцефалии.

Кожа морщинистая, в складках наблюдается при гипофизарном нанизме. Выраженность нормальных кожных складок зависит от упитанности ребенка; необходимо обратить особое внимание на их симметричность.

Асимметрия складок может свидетельствовать о неравномерности мышечного тонуса, а также о наличии костносуставных аномалий (например, асимметрия бедренных и ягодичных складок при дисплазии тазобедренных суставов).

Эластичность кожи и тургор тканей могут изменяться вследствие их отечности. Отечная кожа — тестообразной консистенции, взятые между пальцами складки толще нормы, расправляются с трудом, оставляя легкие вдавления.

Легкая пастозность тканей физиологична для раннего периода новорожденности, но если она сохраняется длительное время или нарастает, это всегда — симптом патологический, свидетельствующий либо о незрелости ребенка, либо об эндокриннообменных нарушениях, так как застойная сердечная недостаточность нехарактерна для этого возраста.

«Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни», Л.Т.Журба

Популярные статьи раздела