Четвертый период (возраст 6—9 мес) (Кривошея, обусловленная негрубой гемигипоплазией)

Кривошея, обусловленная негрубой гемигипоплазией, травматическим повреждением грудино-ключично-сосцевидной мышцы и корешков, выходящих из С5—С6 сегментов спинного мозга или добавочного нерва, к этому времени обычно исчезает.

Ребенок держит голову по средней линии. Однако в отдельных случаях легкие симптомы кривошеи еще можно обнаружить при целенаправленном обследовании. Так, при пассивном повороте головы в сторону, противоположную пораженной мышце, ощущается сопротивление этому движению.

Спастическая кривошея обычно обусловлена длительным вынужденным положением головы у детей с церебральным параличом. Наличие безусловных рефлексов у ребенка б—9 мес (за исключением сосательного) свидетельствует о поражении центральной нервной системы.

Даже у недоношенных, незрелых и гипервозбудимых детей в четвертый период эти рефлексы уже полностью заторможены. У ребенка б—9 мес их постоянно можно обнаружить при церебральных параличах, в меньшей степени они выражены при наследственных нарушениях обмена аминокислот, липидов. В четвертый возрастной период двигательная активность ребенка многообразна.

Нормализуется мышечный тонус. Характерно активное изменение позы ребенка и развитие произвольных целенаправленных движений.

«Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни», Л.Т.Журба