Предложенный А. В. Вишневским метод тугого ползучего инфильтрирования тканей слабым (0,25%) раствором новокаина является разновидностью инфильтрационной анестезии.
Он соединяет в себе все положительные свойства инфильтрационной и регионарной анестезии:
- при этом способе анестетик, быстро воздействуя на нервные окончания и на нервные стволы, позволяет хирургу производить рассечение тканей немедленно, без выжидания;
- послойная анестезия не требует никаких точных анатомических ориентиров для отыскания места расположения нервных стволов, то есть производится на глаз из малейшего участка обнаженной поверхности следующего слоя;
- тугой ползучий инфильтрат, обладая функциями гидравлической препаровки тканей, значительно облегчает распрепаровку их хирургом.
Метод А. В. Вишневского особенно широко распространен при операциях в тех областях, где отсутствуют ориентиры для точного определения местонахождения нерва и его ветвей. А. В. Вишневский по этому поводу пишет: «Ползучий инфильтрат, посланный по определенным анатомическим путям, позволяет, когда нужно, осуществить обезболивание по принципу проводниковой блокады нервов без точного отыскания их иглой».
Благодаря этому качеству, столь ценному в общей хирургии, метод тугого ползучего инфильтрата не очень широко применяется в челюстно-лицевой хирургии, где имеется множество точных костных ориентиров для производства достаточно эффективной регионарной анестезии небольшим количеством анестезирующего раствора.
Однако в ряде случаев, о которых будет идти речь ниже, метод А. В. Вишневского оказывает стоматологу неоценимую услугу и облегчает операцию.
«Основы хирургической стоматологии»,
Ю.И. Бернадский