Характеристика
Опиаты
- Опий — высушенный сок неспелых семенных коробочек определенных сортов мака. ЛД для здорового взрослого — примерно 2—3 г. Спелые семена мака или используемые для выпечных изделий, для получения макового масла, а также спелый мак-самосейка (Papaver rhoeas; известный сорняк зерновых культур) токсичны лишь в исключительных случаях. Для ослабления кишечной перистальтики часто используют порошок опия, Opium pulveratum 10% морфина; до 10% в разных частях наряду с Pulv. Rad. Ipecac, содержится в порошке Довера), экстракт опия, Extractum Opii (20% морфина, настойки опия, Tinct. Opii simpl., crocata (1% морфина) или benzoica (0,05% морфина). Злоупотребляют берлинской Н- или О-настойкой, концентратом опия, Opium concentratum, пантопоном(Е) (50% морфина). Наряду с морфином опий содержит многочисленные другие алкалоиды, которые повышают токсичность. Следует различать дериваты фенантрена, такие, как морфин, кодеин, тебаин, и изохинолина: папаверин, наркотин, нарцеин.
- Морфин, Morphinum (hydrochloricum, 75%); до (3—)12(—23)% содержится в опии. ЛД для здорового взрослого — обычно около 60 мг при приеме внутрь (наступает отравление), а примерно с 100—400 мг —летальный исход. При парентеральном введении морфин более токсичен. Значительно более восприимчивы новорожденные, пожилые и больные атеросклерозом, с заболеваниями сердца и легких, с тяжелыми деформациями грудной клетки.
- Этилморфин, кодетилин(М), диолан(Е), дионин (Е), препараты, успокаивающие кашель, глазные капли и мази (раздражение конъюнктив!).
- Героин (диацетилморфин, диаморфин) в терапии более не применяется; зло употребляется в форме, например, «Наrrу», «skag», «dope», «smack», «shit», «horse», «white» stufb, «lady Jane». ЛД около 50—75 мг.
- Кодеин (метилморфин), кодипект(Е); проходит через диализную мембрану.
- Дигидрокодеин(М), гидрокодин(Е), паракодин(Е); препарат центрального действия, успокаивающий кашель. ЛД для взрослого — с 0,5 г. Содержится в многочисленных соках от кашля и в препаратах титретта(Г, Е) (обращать внимание на описание средства).
- Фоминобен(М), деронил(Г), нолептан(Е), олептан(Е); противокашлевое средство центрального действия. В противоположность кодеину обладает скорее действием дыхательного аналептика. Важнейшие антагонисты морфина и других опиатов: деваллорфан(М) (N-аллил-3-оксиморфинан), лорфан(Е), налорфин(М) (N-аллилнорморфин; ЛД — с 0,2 г), антрофин(Г), наллин(Е), летидрон(Е), токсичная доза для здорового(!) около 50 мг; налоксон(М), наркан(Е) (N-аллилнороксиморфон) имеет большую терапевтическую широту. Тебаин (диметилморфин) не имеет терапевтического значения, по токсическим свойствам подобен стрихнину.
- Гидрокодон(М) (дигидрокодеинон), дикодид(Е) (успокаивает кашель); ЛД примерно такая же, как у морфина.
- Гидроморфон(М) (дигидроморфинон), дилаудид(Е); значительно токсичнее морфина.
- Метопон (М) (метилдигидроморфинон).
- Оксикодон(М) (дигидроксикодеинон), эукодал(Е) (успокаивает кашель); ЛД примерно такая же, как у морфина; входит также в состав комбинированных препаратов.
- Тебакон (М) (ацетилдигидрокодеинон), ацедикон(Е), диакодон(С) (успокаивает кашель); ЛД примерно такая же, как у морфина. Апоморфин получают из морфина и используют как препарат центрального рвотного действия; ЛД около 0,6 г. Морфолин ни по химическим, ни по токсическим свойствам не имеет ничего общего с морфином, является дериватом диэтаноламина.
«Острые отравления», Р. Лудевиг