В результате исследований мы выявили некоторые морфологические различия папиллом гортани в зависимости от возраста больного.
В связи с этим предлагаем различать:
- папилломы детей и подростков;
- папилломы взрослых.
Мы не можем согласиться с мнением некоторых авторов (Р. К. Усманов, 1955; Boies, 1943; Zalin, 1948), считающих, что гистологическая картина папиллом детей и взрослых одинакова.
В зависимости от строения стромы выделяют твердые и мягкие папилломы гортани (В. Н. Никитин, 1903; И. Ф. Пожариский, 1923; А. Р. Ханамиров, 1941; Thost, 1929). В мягких папилломах эпителий состоит из тонкого слоя кубических или цилиндрических клеток, соединительная ткань рыхлая с большим количеством сосудов. В твердых папилломах содержатся массивные пласты ороговевающего эпителия и плотной соединительной ткани, сосудов мало.
М. И. Светлаков (1964) у взрослых чаще наблюдал мягкую папиллому, которую относил к факультативному предраку; твердую папиллому он рассматривал как облигатный предрак. Мы полагаем, что указанное подразделение папиллом имеет относительное значение.
По нашим данным, мягкие папилломы наблюдались преимущественно у детей, а твердые — главным образом у взрослых. Но мягкие папилломы в начале заболевания довольно часто встречались и у взрослых, при этом имеет значение также локализация папиллом: в преддверии носа они всегда плотные, на носовых раковинах — мягкие и т. д.
«Папилломы верхних дыхательных путей»,
И.А.Вознесенская
