Клиническая картина синдрома дыхательных расстройств и пневмопатии

Синдром дыхательных расстройств

Частота СДР, по данным литературы, колеблется в широких пределах. Наиболее информативны данные Th. Stainley с соавт. (1978), представленные с учетом срока гестации.

По этим данным, у детей, родившихся на 30—32-й неделе внутриутробного периода, СДР наблюдается у 414,8, при сроке 37 нед и больше — у 149,1 на 1000 родившихся. Частота СДР зависит от общего состояния ребенка при рождении.

Среди детей, родившихся в тяжелом состоянии, СДР наблюдается у 528,8 на 1000 родившихся живыми, причем смертность среди них достигает 87,3 %; среди детей, родившихся в удовлетворительном состоянии, частота СДР снижается до 190,2 на 1000, а смертность — соответственно до 46,8 %.

В связи с улучшением комплексной интенсивной терапии в ряде родовспомогательных учреждений СССР за последние годы смертность новорожденных от СДР удается снизить до 36 % [Мишина Т. Г., 1980]. Заметно уменьшает частоту и тяжесть СДР антенатальная профилактика СДР с применением глюкокортикоидов беременным с высоким риском по патологии плода [Малышева Р. А., 1980; Купцов В. А., 1983].

Клинические проявления СДР различны. Институтом педиатрии и детской хирургии МЗ РСФСР предложены следующие критерии тяжести СДР.

Дыхательную функцию у недоношенных в первые часы жизни можно оценивать по шкале Сильвермана. Раньше для оценки недоношенных новорожденных, так же как и доношенных, использовалась шкала Апгар.

«Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных», Н.И. Пузырева