Электронная микрофотография легких недоношенного новорожденного (гестационный возраст 32 нед)

Электронная микрофотография легких недоношенного новорожденного (гестационный возраст 32 нед). Полное слущивание альвеолярного эпителия с базальной мембраны (показано стрелкой). В просвете альвеолы осмиофильные пластинчатые тельца (ОПТ), обломки клеток. Ув. 29 500.

Вследствие больших деструктивных изменений в альвеолярной выстилке воздушно-кровяного барьера судить о строении межклеточных контактов трудно.

Интерстициальная ткань и базальная мембрана. При СДР независимо от доношенности новорожденного обнаруживается повреждение стромы легких, обычно с отеком интерстициальной ткани. Чем меньше срок внутриутробного развития плода, тем лучше развита сеть коллагеновых и эластических волокон в легких. При СДР возникают изменения базальной мембраны. Нерасправление, безвоздушность ткани легкого обусловливают извитой ход базальных мембран даже в местах тонкого строения гематоальвеолярного барьера.

Наблюдаются утолщение, разрыхление базальных мембран, сужение субэндотелиального и субэпителиального пространств, а в некоторых участках возникают их разрывы. Эндотелий кровеносных капилляров. При СДР у новорожденных наблюдается повреждение эндотелия кровеносных капилляров.

У глубоко недоношенных новорожденных гестационного возраста 21—23 нед число функционирующих капилляров невелико, но эндотелий в них хорошо развит, представлен как расширенными отделами, содержащими ядро, так и истонченными участками, когда по базальной мембране тянется лишь узкий ободок эндотелиоцита.

Околоядерная зона цитоплазмы тонкая, бедна органеллами, последние располагаются в периферических зонах эндотелиоцита, где встречаются обильные микропиноцитозные пузырьки. В межклеточных контактах сохраняются плотные соединения. Нередко на срезе капилляра межэндотелиальные стыки имеют тангенциальный ход, что порой создает впечатление многорядности эндотелия.

«Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных», Н.И. Пузырева

Популярные статьи раздела