Главная / Хирургия / Хирургические болезни / Обезболивание / Стадии и уровни наркоза

Стадии и уровни наркоза

В течение наркоза можно различить определенные стадии и уровни, которые зависят от концентрации и вида наркотического вещества. Ниже описано течение наркоза при использовании эфира, которое является классическим. При применении других наркотиков могут наблюдаться некоторые отклонения в течение наркоза.

I стадия — стадия анальгезии — продолжается 3—4 мин и характеризуется затемнением сознания, исчезновением болевой чувствительности. Зрачки реагируют на свет, рефлексы сохранены, артериальное давление, пульс на исходном уровне. Эту стадию (оглушение — раушнаркоз) используют для производства небольших операций (вскрытие гнойника), а иногда для болезненных манипуляций.

II стадия — стадия возбуждения — более продолжительна и характеризуется повышенной двигательной реакцией, речевым возбуждением больного (много говорит, не отдавая отчета своим словам). Артериальное давление повышается, пульс учащается, мышечный тонус и рефлексы повышены, дыхание частое неравномерное, может возникнуть рвота. Эта стадия напоминает состояние человека в состоянии сильного, алкогольного опьянения. У больных, злоупотребляющих алкоголем, возбуждение проявляется более резко.

III стадия — хирургическая. Обычно наступает через 20 мин в зависимости от наркотического вещества. В этой стадии проводятся хирургические операции. Стадия делится на четыре уровня.

Первый уровень (III 1): сознание полностью утрачено. Отсутствует болевая и тактильная чувствительность. Зрачки сужены, но роговичные рефлексы и напряжение мышц сохраняются.

Второй уровень (III 2): зрачки узкие, роговичный рефлекс сохранен. Мышцы частично расслабляются. На этом уровне существует угроза западения языка.

Третий уровень (III 3): пульс замедляется, артериальное давление снижается, дыхание становится поверхностным. Глазная щель расширяется, роговичный рефлекс исчезает. Мышцы полностью расслабляются.

Четвертый уровень (III 4): дыхание более поверхностное, зрачки расширены, на свет не реагируют, роговица тусклая. Пульс частый, слабого наполнения. Артериальное давление прогрессивно снижается. Этот уровень наркоза недопустим, так как может быть смертельный исход.

IV стадия — стадия пробуждения. Все признаки наркоза исчезают в обратном порядке. Стадия продолжается несколько дольше, чем период засыпания.

«Хирургические болезни», С.Н.Муратов

Популярные статьи раздела