Считается общепризнанным, что лечение болезни Крона до периода осложнений должно быть консервативным при условии правильно поставленного диагноза. Но именно поставить правильный диагноз без операции, к сожалению, бывает очень трудно.
Лишь у 19 больных из 99 диагноз был поставлен правильно без операции (П. М. Рольщиков и соавт., 1980).
Консервативное лечение включает (А. Я. Губергриц, Ю. В. Линевский, 1975):
- диету с исключением грубой и плохо обработанной пищи, а также продуктов, возбуждающих моторную активность кишечника (холодная или очень горячая пища, алкоголь, кофе). Пища должна быть высококало-рийной с добавлением отварного мяса, сыра, яичного белка;
- антибактериальную терапию: сульфасалазин 6—8 г в сутки в период обострения, 2 г в сутки поддерживающую дозу в течение 3—6 месяцев антибиотики (левомицетин) по показаниям;
- холинолитики и кодеин (30—60 мг на прием) при наличии упорных поносов;
- витамин В12 и препараты железа (феррум-лек, феррокаль) при гипохромной анемии;
- гормональную терапию: гидрокортизон, преднизолон 25—30 мг в сутки;
- тканевую терапию: алоэ, фибс;
- физиотерапевтическое лечение: УВЧ, диатермию, озокерит, грязевые аппликации.