Site icon «Мед Читалка»

Свободная пересадка кожи на лицо

Дефекты кожи век, как правило, устраняют путем свободной пересадки, если дефекты эти ограничиваются только кожей. На верхнем веке, из-за большей его мобильности, обычно применяются свободные пересадки расщепленных лоскутов кожи, а на нижнем — лоскутов кожи во всю толщу. Наиболее серьезным показанием для экстренного проведения пересадки является выворот века, угрожающий состоянию всего глазного яблока, которое в результате этой патологии недостаточно защищено.

  

После свободных пересадок на дефект, возникший в результате удаления одностороннего родимого пятна (naevus flammeus), по линия швов между трансплантатами часто вознякают расширения сосудов (Conway и Jerome, 1954; РПпеуи сотр., 1967).

Свободная пересадка на лице применяется чаще всего при необходимости устранить обширные кожные дефекты после устранения контрактур, возникших в результате ожогов. Операция проводится не ранее чем через год после ожога.

     

Обширные гемангиомы по техническим соображениям рекомендуется удалить одномоментно, устраняя возникающие кожные дефекты путем свободной пересадки кожи. Из-за большой кровоточивости основания трансплантат нужно часто прошивать.

Свободно пересаженная на лицо кожа иногда сильно сморщивается и пигментируется, что означает полную неудачу вмешательства.

При пилозных и пигментозных родимых пятнах может применяться метод, названный «shaving and overgrafting» (Kromayer, 1905; G. V, Webster, 1954; Hynes, 1956; Serafini, 1962). Родимое пятно удаляется до основания дермы с помощью дерматома или абразивного аппарата, раневая поверхность покрывается свободно пересаженной кожей.

«Пересадка кожи», Я.Золтан

Exit mobile version