Система мероприятий по борьбе с осложнениями
По мнению Haring, поздние осложнения являются следствием нарушения пищеварения, энтеритов, выпадения резервуарной функции желудка и других причин.
С целью профилактики и лечения разнообразных нарушений после гастрэктомий разработана целая система мероприятий, включающих диетотерапию, замещающую терапию, витаминотерапию, противоанемическое лечение, психотерапию (Ю. К. Квашнин, Ю. М. Панцырев, Г. Ф. Маркова, F. Robinson, Pittman).
Большое внимание за последнее время авторы уделяют таким осложнениям после гастрэктомии, как демпинг-синдром, рефлексэзофагит, дисфагия, анастомозиты, сужения анастомоза (Л. Е. Денисов, В. И. Плотников, В. П. Летягин, Р. В. Богословский, И. М. Белоусов, Б. П. Жуков, А. Н. Бурцев), что объясняется значительной частотой указанных осложнений и порой тяжелым клиническим течением, а также отсутствием эффективной их профилактики.
В работах Э. К. Лепп, Г. В. Задорожной, Ю. М. Панцырева, Ю. В. Дульцева, И. Д. Коломиной, Т. И. Цеханович, Н. М. Тихоновой, И. В. Форкампф, М. М. Щерба, Э. Л. Шапиро подвергнуты изучению нарушения обмена веществ после тотальных гастрэктомий.
Авторы констатировали наличие нарушений функций печени и поджелудочной железы при раковом поражении желудка. В послеоперационном периоде эти нарушения становятся более выраженными, причем степень нарушений зависит в известной мере от методики восстановления непрерывности пищеварительного тракта после тотальных гастрэктомий.
Применение методов, сохраняющих пассаж пищи через двенадцатиперстную кишку (эзофагодуоденостомия, гастропластика), предупреждает развитие тяжелых функциональных нарушений после тотальных гастрэктомий (Г. В. Задорожпая, В. Г. Борисов).
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко
Популярные статьи раздела
- Правильная адаптация стенок сшиваемых органов
- Нарушение проходимости анастомоза
- Сердечно-легочная недостаточность
- Нарушения дыхательной и сердечнососудистой систем
- Послеоперационные пневмонии
- Осложнения со стороны крупных магистральных и периферических кровеносных сосудов
- Кишечная непроходимость
- Клинические наблюдения крайне тяжелых форм высокой непроходимости тонкого кишечника
- Профилактика послеоперационных осложнений
- Правильный выбор показаний к применению того или иного метода восстановления
