Важнейшими симптомами поражения мозжечка, а также афферентных и эфферентных его путей являются:
Мозжечковые расстройства включают также гипотонию мышц.
Проявления поражений мозжечка при всем их разнообразии имеют единую патогенетическую основу – нарушение согласованности в действиях мышц-антагонистов, асинергию.
Симптомы поражения мозжечка:
Нарушение равновесия при стоянии называется статической атаксией, нарушение координации двигательных актов – динамической атаксией. Для исследования статики применяется проба Ромберга. Больного просят стоять так, чтобы носки и пятки обеих ног были сближены. Больной стоит в такой позе с открытыми, а затем с закрытыми глазами. Симптом Ромберга считается положительным, если больной пошатывается или теряет равновесие.
Важно установить направление пошатывания: вперед, назад, влево, вправо.
Для выявления легких статических нарушений применяется «сенсибилизированная» проба Ромберга – ступни ног ставятся одна перед другой. Нарушения статики возникают при поражении задних столбов спинного мозга и других отделов, где проходят пути глубокой чувствительности (спинальная, сенситивная атаксия), а также при поражении вестибулярного аппарата и червя мозжечка.
«Детская неврология», О.Бадалян