При нарушении кровотока в передней мозговой артерии наблюдается следующее:

  • неравномерный гемипарез и гемигипестезия с преимущественным поражением ноги (верхний отдел центральной дольки) на противоположной очагу стороне, поражение руки быстро проходит;

  • контралатеральные очагу хватательный и аксиальные рефлексы (растормаживаются подкорковые автоматизмы);

  • гемиатаксия на противоположной очагу стороне (нарушение корковой коррекции координации движений по лобно-мосто-мозжечковому пути);

  • апраксия (корковые зоны праксиса и мозолистое тело) на гомолатеральной стороне, так как на контралатеральной развивается гемипарез;

  • изменения психики, так называемая «лобная психика» (дезориентация, расстройство памяти, спутанность, болтливость, наклонность к плоским шуткам);

  • гиперкинезы лица и руки (поражение переднего отдела хвостатого и лентикулярного ядер);

  • нарушение обоняния (обонятельный тракт); расстройство мочеиспускания по центральному типу при двустороннем поражений.

Средняя мозговая артерия обеспечивает кровоснабжение коры и подкоркового белого вещества большей части наружной поверхности больших полушарий. На основании мозга a. cerebri media отдает несколько глубинных веточек, сразу внедряющихся в вещество мозга и васкуляризующих колено и передние 2/3 заднего бедра внутренней капсулы, часть хвостатого и лентикулярного ядер, зрительного бугра.

Одна из ветвей – a. lenticulo-striata – названа a. haemorragica, поскольку она служит одной из основных причин геморрагического поражения подкорковых узлов и внутренней капсулы.

Другая веточка – a. chorioidea anterior (нередко отходит непосредственно от внутренней сонной артерии) – обеспечивает васкуляризацию сосудистых сплетений, а также может принимать участие в кровоснабжении хвостатого и лентикулярного ядер, двигательной зоны внутренней капсулы, пучка Грациоле, центра Вернике височной доли.

«Детская неврология», О.Бадалян