Внутричерепная родовая травма (субдуральные кровоизлияния)
Субдуральные кровоизлияния чаще возникают при стремительных родах, когда имеет место резкое смещение костей черепа. Образовавшаяся гематома вызывает сдавление жизненно важных центров ствола мозга, подкорковых образований, дислокацию ликворных путей.
Дыхание учащенное, нерегулярное, пульс аритмичный, температура снижена, мышечная гипотония, крик слабый, болезненный, отсутствуют корнеальные и конъюнктивальные рефлексы. Течение субдуральной гематомы весьма характерно.
Постепенно нарастают симптомы внутричерепной гипертензии, выбухают роднички, может возникнуть расхождение черепных швов.
На глазном дне – застойные явления и участки с мелкими геморрагиями. Если гематома обширная и своевременно не удалена хирургическим путем, ребенок может погибнуть.
Субарахноидальные кровоизлияния – один из наиболее часто встречающихся видов нарушений мозгового кровообращения у новорожденных. Субарахноидальные кровоизлияния отмечаются нередко у недоношенных, при наложении щипцов, вакуум-экстракторов.
Происходит разрыв капилляров и мелких сосудов, излившаяся в подпаутинное пространство кровь вызывает картину нарастающего асептического менингита, поэтому симптомы субарахноидального кровоизлияния часто проявляются не в первые часы после рождения, а на 3 – 4-й день, когда ребенка прикладывают к груди.
«Детская неврология», О.Бадалян
Популярные статьи раздела
