Детские церебральные параличи

детский церебральный паралич, спастическая диплегияДетские церебральные параличи – группа синдромов, которые являются следствием повреждений мозга, возникших в перинатальном периоде. Характерная особенность детских церебральных параличей – нарушение моторного развития ребенка, обусловленное прежде всего аномальным распределением позотонической активности. Частота этой синдромологической группы составляет 1,7 – 1,9 на 1000 родившихся.

Этиология детских церебральных параличей разнообразна: различные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалии родовой деятельности, акушерские операции. Среди причин детского церебрального паралича доминируют вредоносные воздействия в период родов, на втором месте – антенатальные вредности, затем следуют постнатальные факторы.

Таким образом, детские церебральные параличи обусловлены главным образом внутриутробной патологией и повреждением мозга во время родов вследствие асфиксии и внутричерепных кровоизлияний. Родовая травма нередко «накладывается» на дизэмбриогенез. В итоге имеет место сочетание различных вредоносных факторов.

В основе полноценного моторного развития ребенка лежит постуральный рефлекторный механизм, который представлен двумя типами автоматических реакций: выпрямления и равновесия. Они развиваются в определенной последовательности, с первых месяцев жизни ребенка и на протяжении 5 – 6 лет.

Реакции выпрямления и равновесия, гармонично взаимодействуя, обеспечивают адекватное распределение мышечного тонуса, координированную реципрокную иннервацию и все многообразие двигательных реакций.

При детском церебральном параличе поражение мозга приводит к формированию патологического постурального рефлекторного механизма, что обусловливает повышение мышечного тонуса и появление патологической реципрокной иннервации.

«Детская неврология», О.Бадалян