Разработка плана лечения больных злокачественными новообразованиями должна основываться только на тщательном анализе всех основных факторов прогноза, установленных при проведении уточняющей диагностики у конкретного больного.
При осуществлении тактического плана лечения больного необходимо, особенно если избрано комбинированное или комплексное лечение, обеспечить строгое выполнение всех запланированных этапов с соблюдением необходимых и полезных для больного интервалов.
При осуществлении отдельных этапов лечения в разных учреждениях обязательной является строгая преемственность в реализации единого плана. Изменения в план лечения можно вносить только в том случае, если получена новая информация об изменении состояния больного и только при совместном обсуждении несколькими специалистами на консилиуме.
Хирургический компонент лечения больных злокачественными новообразованиями следует осуществлять в объеме, наиболее выгодном для данного больного. При невозможности или крайней опасности радикальной операции всегда следует обсудить возможность паллиативных методов, учитывая, что именно в онкологии они могут дать длительную ремиссию и уменьшить в будущем страдания пациента. Учитывая потенциальную опасность современных препаратов для противоопухолевой терапии, их следует применять по не менее строгим показаниям, чем хирургические операции.
Никогда не следует отказывать в хорошо продуманной симптоматической терапии онкологических больных IV клинической группы. Рациональное лечение этой категории больных может дать большое удовлетворение врачу, выполняющему важнейшую заповедь помощи страдающим, а не только заботящемуся о спасении жизней своих пациентов.
«Диагностические и тактические ошибки в онкологии»,
Ю.Я.Грицман