Внутрисуставная связка тазобедренного сустава (Надколенник)

Надколенник легко прощупывается и свободно смещается при разогнутом положении конечности. Им пользуются как внешним ориентиром при подходе к полости сустава.

На голени имеются две трубчатые кости ― большеберцовая, tibia, и малоберцовая, fibula, причем в сочленении с бедренной костью участвует только большеберцовая кость. Сочленение большеберцовой кости с бедренной образует тупой угол, открытый кнаружи, так как бедренная кость стоит косо, а большеберцовая ― вертикально. Вследствие этого ось всей нижней конечности, по которой передается тяжесть туловища, проходит от центра головки бедра через середину коленного сустава, опускаясь далее вниз, к середине голеностопного cycтaвa. Внизу эта ось конечности совпадает с продольной осью большеберцовой кости, испытывающей наибольшую тяжесть тела.

В отдельных случаях большеберцовая кость отклоняется в ту или другую сторону от оси конечности, образуя различной величины угол, открытый кнутри или кнаружи. При открытом кнаружи угле конечности имеют форму Хобразных ног, genua valga, при открытом кнутри угле конечности имеют 0образную форму, genua vara.

В проксимальном эпифизе большеберцовая кость значительно утолщена по сравнению с другими отделами. Здесь имеются два мыщелка, condylus medialis и lateralis, заканчивающиеся суставными поверхностями, покрытыми хрящом, причем медиальная сочленовная поверхность площадки более вогнута соответственно сочленовной поверхности медиального мыщелка бедра.

Суставные поверхности мыщелков разделены небольшим возвышением, eminentia intercondylaris, которое имеет два бугорка — медиальный и латеральный — и утолщенные края.

На задней части латерального мыщелка, под margo infraglenoidalis, имеется небольшая плоская суставная поверхность, являющаяся местом сочленения с головкой малоберцовой кости.

На передней поверхности большеберцовой кости непосредственно под margo infraglenoidalis имеется значительная шероховатая выпуклость, tuberositas tibiae, являющаяся местом прикрепления связки надколенника. Бугристость эта книзу постепенно суживается и переходит в острый гребень, margo anterior tibiae, который легко прощупывается на всем протяжении кости.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

Популярные статьи раздела