Двигательные ветви бедренного нерва (N. Femoralis)

N. Femoralis, бедренный нерв, самая крупная ветвь поясничного сплетения. Он начинается от сходящихся вместе ветвей I, II, III и IV поясничных нервов. Бедренный нерв направляетсясверху вниз, снутри кнаружи, между mm. Psoas и iliacus, располагаясь по латеральному краю m. Iliopsoas или прикрываясь краем этой мышцы в ее фасциальном футляре. Затем нерв выходит через lacuna musculorum на переднюю поверхность бедра, располагаясь кнаружи от бедренной артерии, будучи отделен от нее плотным листком фасции.

По данным Г. А. Орлова (1949), бедренный нерв в lacuna musculorum может находиться:

у места слияния arcus iliopectinea и lig. Inguinale;
рядом с бедренной артерией;
на передней поверхности m. Iliopsoas, покрытый лишь паховой связкой;
между порциями m. Iliopsoas, не прилегая к связке.

Иногда нерв может встретиться позади бедренной артерии непосредственно лежащим под arcus iliopectineus. В мышечной лакуне бедренный нерв может располагаться двумя — тремя пучками.

По выходе на бедро n. Femoralis распадается на многочисленные ветви, из которых rami musculares иннервируют mm. Quadriceps femoris, sartorius, pectineus, a rami cutanei anteriores ― кожу передневнутренней поверхности бедра.

Наиболее крупная и длинная ветвь бедренного нерва, n. Saphenus, присоединяется к сосудистому пучку, располагаясь вначале кнаружи от a. Femoralis, затем впереди, и идет вместе с ней до нижней трети бедра, где через переднюю стенку гунтерова канала выходит из сосудистого влагалища. Затем n. Saphenus спускается вниз, под m. Sartorius, на медиальную сторону голени, где, пройдя через собственную фасцию, становится кожным.

В области голени n. Saphenus располагается рядом с v. Saphena magna. От него отходят ветви к коже медиальной поверхности области коленного сустава, голени и медиального края стопы.

«Хирургическая анатомия нижних конечностей», В.В. Кованов

Популярные статьи раздела